La fécondation in vitro FIV/ ICSI
La fécondation in vitro FIV/ ICSI
La fécondation in vitro (FIV), avec ou sans ICSI (Injection Intracytoplasmique de Spermatozoïde), est une technique de procréation médicalement assistée (PMA) destinée à aider les couples à concevoir un enfant en cas d’infertilité.
1. Stimulation ovarienne
Le traitement commence par une stimulation hormonale plus intense que celle utilisée pour l’insémination, afin de favoriser le développement de plusieurs follicules.
Cette phase nécessite un suivi médical rigoureux (prises de sang et échographies). Les injections sont administrées par voie sous-cutanée, avec ou sans l’aide d’une infirmière selon les préférences. L’heure d’administration doit être strictement respectée.
2. Surveillance et communication
Les consignes de traitement et la date du prochain rendez-vous sont communiquées chaque jour
3. Déclenchement de l’ovulation
Lorsque les follicules atteignent la maturité, une injection déclenche l’ovulation. Cette injection doit être réalisée à l’heure précise indiquée par l’équipe médicale.
4. Ponction ovarienne (J0)
Environ 36 heures après le déclenchement, les ovocytes sont prélevés par voie vaginale sous anesthésie (généralement locale).
L’intervention, rapide et sans cicatrice, est réalisée sous contrôle échographique.
La patiente doit être à jeun et avoir eu une consultation pré-anesthésie. Sauf complication, un arrêt de travail n’est pas nécessaire.
5. Préparation des ovocytes et spermatozoïdes
Les ovocytes prélevés sont isolés et analysés en laboratoire. En cas d’ICSI, ils sont débarrassés de leurs cellules environnantes pour permettre la micro-injection.
Le sperme est recueilli par masturbation le matin de la ponction, au laboratoire (recueil à domicile non autorisé), après 3 à 5 jours d’abstinence. Les spermatozoïdes les plus fécondants sont sélectionnés. En cas d’utilisation de paillettes de donneur, celles-ci doivent être rapatriées avant le début de la stimulation ovarienne.
6. Fécondation in vitro
Deux techniques sont possibles :
FIV classique : les ovocytes sont mis en contact avec des milliers de spermatozoïdes sélectionnés.
ICSI : un spermatozoïde est injecté directement dans l’ovocyte mature.
7. Développement embryonnaire
Les embryons sont cultivés dans des incubateurs à température et atmosphère contrôlées.
Leur évolution est observée pendant plusieurs jours (J2 à J5). Le nombre d’embryons à transférer est discuté avec l’équipe médicale, en privilégiant généralement un seul embryon pour limiter les grossesses multiples.
8. Transfert embryonnaire
L’embryon sélectionné est déposé dans l’utérus à l’aide d’un cathéter fin, sous échoguidage.
Ce geste est rapide, indolore, et ne nécessite ni anesthésie ni arrêt de travail.
9. Conservation des embryons surnuméraires
Les embryons restants de bonne qualité peuvent être congelés à -196°C grâce à une technique de vitrification.
Ils pourront être transférés ultérieurement en cas d’échec ou de nouveau projet parental (voir fiche TEC).
Si vous ne souhaitez plus les utiliser, merci de contacter notre équipe pour définir leur devenir.
Au centre de PMA Audin, notre équipe vous guide à chaque étape de cette procédure et vous offre un soutien personnalisé.




